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Cas 1 : Madame Repos

• Eté 2003 : chute dans sa cuisine

• Fracture de la hanche

• Hospitalisation (12 jours)

• Au second jour, irritabilité, insomnie, nausées,…

• Raisons de cet état soudain?
  Sevrage ‘accidentel’ des benzodiazépines suite à un interrogatoire d’entrée à l’hôpital incomplet
  

Sevrage des benzodiazépines

• Sévère si arrêt brutal de l’administration (ou si administration d’un antagoniste des récepteur benzodiazépines, flumazénil)

• Peut apparaître immédiatement (avec les composés à demi-vie courte) ou ultérieurement (jusqu’à 3 semaines !) (avec les composés à demi-vie longue)

• Symptômes :
  • dysfonctions neurovégétatives : troubles G-I, hypertension, tachycardie
  • céphalées, étourdissement,
  • insomnie, irritabilité, anxiété
  • troubles des perceptions sensorielles, hallucinations, mouvement anormaux
  • convulsions

• Traitement : administration de benzodiazépines à demi-vie longue

• Prévention : arrêt progressif du traitement (1/8 par 15 jours!), utilisation de benzodiazépines à demi-vie longue

Pharmacothérapie/neuropharmacologie *

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