Principales causes d’échec antibiotique...
Faux échecs
- diagnostic erroné
- maladie sous-jacente non influencée par les antibiotiques
- manque de patience injustifié
- inactivation de l’antibiotique
Echecs dus au patient
- observance insuffisante (au sens large)
- voie d’administration inadaptée (au sens large
- sujets immunodéprimés
Echecs pharmacologiques
- quantité insuffisante de médicament
- ignorance des paramètres pharmacodynamiques
- inactivation in situ ou manque de drainage
Echecs liés au micro-organisme
- erreur sur le pathogène
- resistance acquise pendant le traitement
- activité bactericide insuffisante et persistence bactérienne
- effet inoculum
Adapté de J.C. Pechère ( In Schorderet et coll., 1988, 1993, 1998