1. J Pharm Belg. 2015 Mar;(1):42-54.


Texte français au bas du texte anglais

[Information transmission to the community pharmacist after a patient's discharge
from the hospital: setting up of a written medication discharge form, prospective
evaluation of its impact, and survey of the information needs of the
pharmacists].

[Article in French]

Claeys C, Dufrasne M, De Vriese C, Nève J, Tulkens PM, Spinewine A.

INTRODUCTION: Discharge from the hospital is a period at risk for the continuity 
of patient's medication (seamless pharmaceutical care). The community pharmacist 
is often the first health care professional seen by the patient after hospital
discharge. The clinical pharmacist has potentially a key role in establishing an 
efficient information transfer from the hospital to the community pharmacy.
OBJECTIVE: (1) To develop and, (2) to evaluate the impact of a structured
discharge medication form prepared at hospital discharge by the clinical
pharmacist and containing information items related to the medication regimen for
the community pharmacist, and (3) to survey the information needs of the Belgian 
community pharmacists to ensure continuity of care after hospitalization.
METHODS: (1) A structured discharge medication form has been developed based on a
Literature review and on opinions expressed by community and clinical
pharmacists, members of the Belgian Pharmaceutical Union (Association
Pharmaceutique Belge) and an ethical committee. (2) A prospective study has been 
conducted with patients from geriatrics and orthopaedics wards of the University 
Hospital Dinant-Godinne returning home after hospital discharge with the
discharge medication form to be given to their commuiity pharmacist; its use, the
reasons for non-use, the perceived impact and the satisfaction of the community
pharmacist have been assessed. (3) An on-line survey addressed to all Belgian
community pharmacists evaluated their information needs.
RESULTS: (1) The final version of the discharge medication form included key
information items concerning the hospital, the patient, the discharge treatment
(including the type of modifications made as compared to medications taken before
admission), and on medication management at home. Some items were excluded
because of Lack of perceived utility by pharmacists, confidentiality issues, and 
respect of patient's freedom of choice. (2) From the 71 medication forms given to
patients, 48 were received by the community pharmacist. One quarter of
respondents stated that they did not use the form, the main reason being that it 
was received after dispensing of the discharge treatment (n=6/11). The majority
of the community pharmacists considered most of the information items as useful
and the discharge medication form as being valuable for continuity of care.
Requests for additional information were made (e.g., reason of admission and of
treatment modifications, etc.). (3) The utility, benefits, and need for
additional information items beyond what was included in the discharge medication
form were highlighted by the respondents (n=309) of the national survey. Most of 
these respondents confirmed the value of the different information items included
in the discharge medication form.
CONCLUSION: The transmission of a structured medication form containing
information about the medication regimen upon hospital discharge is of real
interest and value for the community pharmacist because it goes beyond what is
usually provided on a medical prescription. However, this discharge medication
form should include more information items for effective pharmaceutical care.

PMID: 26571796  [PubMed - indexed for MEDLINE]

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Résumé


Introduction
   La sortie de l’hôpital est une période à risque pour la continuité de la prise en
   charge médicamenteuse. Le pharmacien d’officine est souvent le premier
   professionnel de santé rencontré par le patient lors de son retour à son domicile.
   Le pharmacien clinicien est un acteur clé pour établir une communication de
   l’hôpital vers l’officine.

Objectifs
   1) Développer, 2) évaluer l’effet d’une feuille de transfert préparée par le
   pharmacien clinicien à la sortie du patient et contenant des informations    relatives 
   au traitement médicamenteux pour le pharmacien d’officine et 3) quantifier les
   besoins en information des pharmaciens d’officine belges pour assurer la    continuité
   des traitements après l’hospitalisation.

Méthodes
   1) Une feuille de transfert a été développée sur    base d’une revue de la littérature
   et des avis émis par des pharmaciens d’officine et cliniciens, des membres
   de l’Association Pharmaceutique Belge et du Comité d’éthique.  2) Une étude
   prospective a été menée chez des patients des services    de gériatrie et d’orthopédie
   du Centre Hospitalier Universitaire Dinant-Godinne, quittant l’hôpital pour rejoindre
   leur domicile avec une feuille de transfert à remettre à leur pharmacien ; son
   utilisation, les raisons de non-utilisation, l’impact perçu et la satisfaction du
   pharmacien d’officine ont été évalués. 3) Une enquête en ligne, ouverte à tous les
   pharmaciens d’officine belges, a évalué leurs besoins en information.

Résultats
   1) La version finale de la feuille de transfert inclus des éléments
   d’information relatifs à l’hôpital, au patient, au traitement de sortie (y compris
   le type de modification par rapport aux médicaments pris avant l’admission)    et à la
   gestion des médicaments au domicile. Un certain nombre d’éléments ont été exclus
   pour des raisons de non-utilité perçue par les pharmaciens, de confidentialité et de
   respect de la liberté de choix du patient. 2) Quarante-huit feuilles sur 71 données
   aux patients ont été reçues par les pharmaciens d’officine. Un quart des
   répondants a déclaré ne pas avoir utilisé la feuille, la raison majoritaire étant sa
   réception après la délivrance du traitement de sortie (n = 6/11). 
   La majorité des pharmaciens d’officine a trouvé la plupart des informations utiles
   et la feuille de transfert bénéfique pour la continuité des soins. Une demande
   d’informations supplémentaires a été exprimée (comme la raison des
   changements de médicaments et de l’hospitalisation, etc.). 3) L’utilité, le
   bénéfice et les besoins d’informations supplémentaires par rapport aux
   informations de la feuille de transfert ont également été relevés par les 309
   répondants de l’enquête nationale. La majorité des répondants a confirmé
   l’intérêt des différents éléments d’information de la feuille de transfert.

Conclusion
   La transmission d’une feuille de transfert contenant des informations sur le
   traitement médicamenteux à la sortie de l’hôpital présente un réel intérêt pour
   le pharmacien d’officine, car elles vont au-delà des informations retrouvées sur
   une prescription médicale. Néanmoins, la feuille de transfert devrait inclure
   davantage d’informations nécessaires pour la réalisation des soins pharmaceutiques.