Ampe E, Spinewine A, Wilmotte L, Hecq JD, et Tulkens PM
La Pharmacie clinique: un développement récent de l'activité des pharmaciens pour une prise en charge optimisée des patients du point de vue médicamenteux.
Louvain Médical (2006) 125:275-290
La pharmacie clinique, encore appelée "soins pharmaceutiques", vise à assurer une thérapie médicamenteuse sûre, efficace, et d'un bon rapport coût/bénéfice, tout en respectant les choix du patient. L'Angleterre, les Etats-Unis et le Canada ont une grande expérience des soins pharmaceutiques. La pharmacie clinique y est un élément complémentaire et souvent jugé essentiel aux soins prodigués par les médecins et le personnel infirmier. Les études montrent que la mise en place de services de pharmacie clinique apporte une valeur ajoutée réelle tant en milieu hospitalier que dans le cadre des officines ouvertes au public et des consultations pharmaceutiques pour patients ambulants (“outpatient pharmaceutical clinics”). Ces études montrent également les avantages économiques de la pharmacie clinique. Cette nouvelle discipline est en développement en Belgique. L'article montre quel a été le chemin parcouru à partir des expériences pilotes lancées vers les années 2000. Il expose les diverses actions entreprises par les hôpitaux universitaires et les Facultés de Médecine (en Communauté française) et de Pharmacie (en Communauté flamande) dans les domaines de l'activité clinique, de la recherche et de la formation. Notre analyse montre que ces actions ont rencontré un vif succès et une très bonne acceptation par les milieux médicaux. Les réformes mises en place au niveau de l'enseignement de deuxième cycle ont sensibilisé les jeunes pharmaciens à la pharmacie clinique et leur ont permis de s'ouvrir vers le service au patient. Dans deux universités, un enseignement de troisième cycle complet (spécialisation) a été mis en place. En parallèle, les associations professionnelles et les sociétés scientifiques de pharmaciens organisent des formations post-universitaires en pharmacie clinique. La reconnaissance espérée de cet enseignement au niveau communautaire, et l'acceptation des activités de pharmacie clinique au niveau national dans le cadre des activités financées par la Sécurité Sociale constitueront des éléments importants pour en fixer le cadre normatif et opérationnel. La combinaison des résultats déjà obtenus et des avantages démontrés par les études menées à l'étranger devraient stimuler et permettre une implémentation plus large de la pharmacie clinique en Belgique dans les prochaines années.