1. J Pharm Belg. 2015 Mar;(1):42-54.
Texte français au bas du texte anglais [Information transmission to the community pharmacist after a patient's discharge from the hospital: setting up of a written medication discharge form, prospective evaluation of its impact, and survey of the information needs of the pharmacists]. [Article in French] Claeys C, Dufrasne M, De Vriese C, Nève J, Tulkens PM, Spinewine A. INTRODUCTION: Discharge from the hospital is a period at risk for the continuity of patient's medication (seamless pharmaceutical care). The community pharmacist is often the first health care professional seen by the patient after hospital discharge. The clinical pharmacist has potentially a key role in establishing an efficient information transfer from the hospital to the community pharmacy. OBJECTIVE: (1) To develop and, (2) to evaluate the impact of a structured discharge medication form prepared at hospital discharge by the clinical pharmacist and containing information items related to the medication regimen for the community pharmacist, and (3) to survey the information needs of the Belgian community pharmacists to ensure continuity of care after hospitalization. METHODS: (1) A structured discharge medication form has been developed based on a Literature review and on opinions expressed by community and clinical pharmacists, members of the Belgian Pharmaceutical Union (Association Pharmaceutique Belge) and an ethical committee. (2) A prospective study has been conducted with patients from geriatrics and orthopaedics wards of the University Hospital Dinant-Godinne returning home after hospital discharge with the discharge medication form to be given to their commuiity pharmacist; its use, the reasons for non-use, the perceived impact and the satisfaction of the community pharmacist have been assessed. (3) An on-line survey addressed to all Belgian community pharmacists evaluated their information needs. RESULTS: (1) The final version of the discharge medication form included key information items concerning the hospital, the patient, the discharge treatment (including the type of modifications made as compared to medications taken before admission), and on medication management at home. Some items were excluded because of Lack of perceived utility by pharmacists, confidentiality issues, and respect of patient's freedom of choice. (2) From the 71 medication forms given to patients, 48 were received by the community pharmacist. One quarter of respondents stated that they did not use the form, the main reason being that it was received after dispensing of the discharge treatment (n=6/11). The majority of the community pharmacists considered most of the information items as useful and the discharge medication form as being valuable for continuity of care. Requests for additional information were made (e.g., reason of admission and of treatment modifications, etc.). (3) The utility, benefits, and need for additional information items beyond what was included in the discharge medication form were highlighted by the respondents (n=309) of the national survey. Most of these respondents confirmed the value of the different information items included in the discharge medication form. CONCLUSION: The transmission of a structured medication form containing information about the medication regimen upon hospital discharge is of real interest and value for the community pharmacist because it goes beyond what is usually provided on a medical prescription. However, this discharge medication form should include more information items for effective pharmaceutical care. PMID: 26571796 [PubMed - indexed for MEDLINE]
============================================================================= Résumé Introduction La sortie de lhôpital est une période à risque pour la continuité de la prise en charge médicamenteuse. Le pharmacien dofficine est souvent le premier professionnel de santé rencontré par le patient lors de son retour à son domicile. Le pharmacien clinicien est un acteur clé pour établir une communication de lhôpital vers lofficine.
Objectifs 1) Développer, 2) évaluer leffet dune feuille de transfert préparée par le pharmacien clinicien à la sortie du patient et contenant des informations relatives au traitement médicamenteux pour le pharmacien dofficine et 3) quantifier les besoins en information des pharmaciens dofficine belges pour assurer la continuité des traitements après lhospitalisation.
Méthodes 1) Une feuille de transfert a été développée sur base dune revue de la littérature et des avis émis par des pharmaciens dofficine et cliniciens, des membres de lAssociation Pharmaceutique Belge et du Comité déthique. 2) Une étude prospective a été menée chez des patients des services de gériatrie et dorthopédie du Centre Hospitalier Universitaire Dinant-Godinne, quittant lhôpital pour rejoindre leur domicile avec une feuille de transfert à remettre à leur pharmacien ; son utilisation, les raisons de non-utilisation, limpact perçu et la satisfaction du pharmacien dofficine ont été évalués. 3) Une enquête en ligne, ouverte à tous les pharmaciens dofficine belges, a évalué leurs besoins en information.
Résultats 1) La version finale de la feuille de transfert inclus des éléments dinformation relatifs à lhôpital, au patient, au traitement de sortie (y compris le type de modification par rapport aux médicaments pris avant ladmission) et à la gestion des médicaments au domicile. Un certain nombre déléments ont été exclus pour des raisons de non-utilité perçue par les pharmaciens, de confidentialité et de respect de la liberté de choix du patient. 2) Quarante-huit feuilles sur 71 données aux patients ont été reçues par les pharmaciens dofficine. Un quart des répondants a déclaré ne pas avoir utilisé la feuille, la raison majoritaire étant sa réception après la délivrance du traitement de sortie (n = 6/11). La majorité des pharmaciens dofficine a trouvé la plupart des informations utiles et la feuille de transfert bénéfique pour la continuité des soins. Une demande dinformations supplémentaires a été exprimée (comme la raison des changements de médicaments et de lhospitalisation, etc.). 3) Lutilité, le bénéfice et les besoins dinformations supplémentaires par rapport aux informations de la feuille de transfert ont également été relevés par les 309 répondants de lenquête nationale. La majorité des répondants a confirmé lintérêt des différents éléments dinformation de la feuille de transfert.
Conclusion La transmission dune feuille de transfert contenant des informations sur le traitement médicamenteux à la sortie de lhôpital présente un réel intérêt pour le pharmacien dofficine, car elles vont au-delà des informations retrouvées sur une prescription médicale. Néanmoins, la feuille de transfert devrait inclure davantage dinformations nécessaires pour la réalisation des soins pharmaceutiques.